后端收入周期管理市场估值 – 2024-2031

后端收入周期管理 (RCM) 市场预计将在未来几年实现稳定增长。这种增长可以归因于多种因素，包括医疗保健账单的日益复杂。随着新编码系统的采用、基于价值的支付变得越来越普遍以及健康计划的整合，医疗保健账单流程变得更加复杂。这种复杂性需要使用可以自动执行任务和简化工作流程的 RCM 解决方案。 2023 年，市场价值为 107.1 亿美元，预计到 2031 年将扩大至 160.8 亿美元，2024 年至 2031 年的复合年增长率为 5.21%。

市场增长的另一个驱动因素是医疗保健提供商对高效收入周期管理的需求日益增加。报销率下降、护理成本增加以及提高患者满意度的压力都助长了这种需求。 RCM 解决方案有助于改善提供商的现金流、减少索赔拒绝并加快付款收集。

后端收入周期管理市场：定义/概述

后端收入周期管理 (RCM) 是医疗保健行业内的关键流程。它专注于患者就诊后发生的基本任务，以确保从保险公司等付款人处收取适当的收入。这个复杂的过程由指定系统监督，涉及几个步骤。第一步涉及索赔处理。患者接受护理后，有关所提供服务的详细信息将汇编成索赔。然后以电子或纸质形式将此索赔提交给负责的保险公司。后端 RCM 确保声明遵守所有相关的编码和格式规定。

推动市场增长的主要因素是什么？

医疗保健费用的不断增加迫使提供商加强其收入周期运营。后端 RCM 解决方案有助于识别和追回遗漏的费用，提高计费准确性并简化索赔管理。通过有效的后端程序强调收入优化是市场增长的重要驱动力。

医疗保健报销格局不断变化，规则复杂，支付方案多种多样。后端 RCM 解决方案可以帮助医疗保健提供商跟上这些变化，确保索赔提交的编码和文档准确，并成功管理拒赔。这种处理医疗报销复杂性的能力为使用后端 RCM 技术的提供商提供了相当大的优势。

此外，医疗保健行业正在从按服务收费的方式转向基于价值的护理，在这种护理中，临床医生的报酬取决于患者的结果，而不是提供的服务量。后端 RCM 技术可以与患者数据交互并管理质量指标，使提供商能够在基于价值的护理模式中展示价值并最大化报酬。与不断变化的医疗保健支付系统的这种整合使后端 RCM 解决方案成为医疗保健提供商的重要工具。

后端收入周期管理市场面临的主要挑战是什么？

后端 RCM 系统必须与其他医疗保健 IT 系统交互，包括电子健康记录 (EHR) 和实践管理软件。然而，在这些不同的系统之间实现完美的数据流是困难且耗时的。不一致的数据格式和缺乏互操作性标准会导致收入周期出现错误、延迟和效率低下，从而限制市场发展。

此外，RCM 需要能够理解复杂编码和计费规则的熟练员工。医疗保健行业正面临合格医疗编码员和计费员的短缺。此外，对新员工进行后端 RCM 系统和法规的培训既昂贵又耗时，因此阻碍了市场扩张。

类别敏锐度

哪些潜在驱动因素会增加对后端 RCM 服务的需求？

预计服务部门将在预测期内占据市场主导地位。医疗保健计费和编码标准复杂且不断增长。医疗保健公司可以通过将这些操作外包给专业的 RCM 服务提供商而不是投资大量内部专业知识来确保准确性和合规性。监管环境的复杂性推动了对 RCM 服务的需求。

医疗保健行业正面临称职的 RCM 人员短缺的问题。外包后端 RCM 服务使医疗保健公司能够利用一批经验丰富的员工，而无需支付雇用、培训和管理内部专业人员的费用。劳动力短缺和降低成本的机会鼓励医疗保健提供商使用 RCM 服务。

此外，RCM 服务提供商提供广泛的服务，允许医疗保健企业外包某些活动或完整的后端 RCM 操作。这种灵活性和适应性对规模较小的机构或工作量不断变化的机构尤其有吸引力。根据特定需求定制服务的能力增强了服务部门的主导地位。

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国家/地区敏锐度

哪些因素支持北美在市场中的主导地位？

预计北美将在预测期内主导后端收入周期管理市场。尤其是美国医疗保健系统，其特点是法律体系复杂，医疗账单编码标准繁多。北美医疗保健企业必须不断更新和调整法律，例如 ICD-10（国际疾病分类，第十版）编码。这种复杂性需要强大的后端 RCM 解决方案来确保正确编码、索赔归档和合规性，从而导致整个地区对高级 RCM 服务和软件的需求增加。

北美拥有完善的医疗保健 IT 基础设施，许多提供商已经在使用电子健康记录 (EHR) 和其他数字技术。后端 RCM 解决方案可以毫不费力地与现有基础设施对接，从而实现更高效的数据交换和任务自动化。医疗保健 IT 的早期采用使北美成为使用高级 RCM 系统的领导者。

此外，北美的医疗保健费用位居世界前列。这给医疗保健提供商带来了巨大的财务压力，他们越来越专注于管理收入周期，以最大限度地提高报销额度，同时减少拒付。后端 RCM 解决方案有助于简化流程、减少错误和增加现金流，使其成为北美医疗保健企业的重要工具。

政府新举措如何促进亚太地区市场增长？

预计亚太地区在预测期内将呈现最高增长。亚太地区的许多政府正在通过金融举措和立法变化积极鼓励医疗保健 IT 的采用。这种对医疗保健基础设施扩张的重视为引入后端 RCM 技术创造了有利的环境。随着医疗机构的数字化程度不断提高，对管理账单和索赔处理的有效 RCM 解决方案的需求也在增长。

亚太地区 EHR 系统的部署不断增长。这些设备会产生大量患者数据，然后后端 RCM 软件可以使用这些数据来自动化流程、提高编码准确性并简化收入周期。互操作性标准的创建和实施将使各种医疗 IT 系统之间能够轻松共享数据，从而提高 RCM 解决方案的有效性。

此外，亚太地区的医疗保健提供商开始意识到后端 RCM 解决方案的优势，例如增加现金流、减少拒付和提高流程效率。随着医疗保健行业竞争的加剧，成本效率成为首要关注点。后端 RCM 解决方案可以通过降低管理费用和提高收入周期效率来帮助亚太地区的医疗保健企业实现这些目标。

竞争格局

后端收入周期管理市场是一个充满活力的环境，其特点是老牌供应商、资源丰富的初创公司和创新技术提供商的相互作用。这些参与者提供了各种各样的解决方案，以满足寻求优化收入周期的医疗保健组织不断变化的需求。

在后端收入周期管理市场运营的一些知名参与者包括：

Athenahealth、Cerner、Allscripts Healthcare Solutions、Eclinicalworks、Optum, Inc.、Mckesson、Conifer Health Solutions、Gebbs Healthcare Solutions、The SSI Group、Mckesson Corporation、R1 RCM Inc.、eClinicalWorks、Allscripts Healthcare Solutions, Inc.、Veradigm LLC。

最新发展

• 2024 年 1 月，R1 RCM Inc. 从医疗系统提供商 Providence 收购了 Acclara，以加强其市场地位并实施先进的技术解决方案，旨在改善患者和客户的结果。
• 2023 年 7 月，TELCOR 推出了 TELCOR RCM 21.3 版，其中包括扩大网络使用API、报告设计器和执行模块可提高实验室生产力和收集能力。
• 2022 年 6 月，R1 RCM Inc. 收购了 Cloudmed，为医疗保健提供商收入周期管理 (RCM) 提供领先的平台，并通过自动化和 AI 推动数字化转型。

报告范围

后端收入周期管理市场，按类别

产品和服务

• 软件
• 服务

交付模式

• 本地
• 基于云的

地区

• 北美
• 欧洲
• 亚太地区
• 世界其他地区

市场研究的研究方法：

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