헬스케어 청구 관리 시장 규모 및 예측

헬스케어 청구 관리 시장 규모는 2022년에 106억 2천만 달러로 평가되었으며, 2030년까지 159억 5천만 달러에 도달할 것으로 예상되며, 2023년부터 2030년까지 연평균 성장률 5.28%로 성장할 것입니다.

만성 질환의 증가로 인한 헬스케어 청구 건수 증가, 행정 비용 절감을 위한 효율적인 청구 처리 필요성, 헬스케어 IT 도입을 장려하기 위한 정부 이니셔티브 시행, 청구 처리의 정확성과 효율성 향상에 대한 강조 증가는 예측 기간 동안 시장 성장을 촉진하는 주요 요인 중 일부입니다. 글로벌 헬스케어 청구 관리 시장 보고서는 전체적인 평가를 제공합니다. 보고서는 시장에서 상당한 역할을 하는 주요 세그먼트, 추세, 추진 요인, 제약, 경쟁 환경 및 요소를 철저히 분석합니다.

글로벌 의료 청구 관리 시장 정의

의료 청구 관리란 환자의 진단, 치료 및 투약과 관련된 의료 청구를 정리, 청구, 작성, 업데이트 및 처리하는 것과 같은 다양한 작업을 포함하는 프로세스입니다. 다시 말해, 의료 청구 및 환불 프로세스를 관리하는 소프트웨어는 의료 서비스 제공자가 적절한 청구 관리를 통해 수익을 최적화할 수 있도록 해줍니다.

일반적으로 이는 환자, 의료 서비스 제공자, 청구 회사 및 보험 제공자 간의 양방향 프로세스입니다. 건강 보험 부문의 급속한 확장으로 인해 청구 관리 시장이 급속히 증가하고 있습니다.

글로벌 의료 청구 관리 시장 개요

인구 고령화와 만성 질환 빈도 증가로 인해 의료 청구가 크게 증가했습니다. 증가하는 업무량을 관리하기 위해 효과적인 청구 관리 솔루션에 대한 수요가 높습니다. 의료 서비스 제공자와 지불자는 비용을 절감하고 프로세스를 간소화해야 합니다. 의료 청구 관리 시스템이 제공하는 자동화 및 디지털화는 운영 효율성을 높이고 비용을 절감합니다. 또한 전 세계 정부는 청구 관리 소프트웨어 사용을 장려하기 위한 계획을 실행에 옮기고 있습니다. 미국의 건강보험 양도성 및 책임법(HIPAA)과 같은 법률에 따라 전자 청구 제출 및 처리가 장려됩니다.

그러나 철저한 의료 청구 관리 시스템을 구축하려면 소프트웨어 라이선스, 하드웨어 인프라 및 인력 교육이 필요하기 때문에 초기 비용이 많이 들 수 있습니다. 자금이 부족한 소규모 의료 기관에서는 이것이 어려울 수 있습니다. 민감한 환자 데이터는 의료 청구를 관리하는 동안 처리해야 합니다. 의료 기관과 지불자는 특히 사이버 보안 공격의 빈도가 증가하는 상황에서 데이터 침해 및 무단 액세스 가능성에 대해 우려하고 있습니다.

그럼에도 불구하고 확장성, 효율성 및 유연성으로 인해 클라우드 기반 청구 관리 솔루션이 점점 더 인기를 얻고 있습니다. 클라우드 기반 솔루션은 데이터 공유, 원격 액세스 및 소프트웨어 업그레이드를 보다 쉽게 만들어 산업 확장의 기회를 제공합니다. 청구 관리 시스템에 AI 및 ML 기술을 통합하여 프로세스를 자동화하고 사기 탐지 기술을 강화하며 청구 판정 정확도를 높일 수 있습니다. 정교한 분석을 사용하면 보다 현명한 의사 결정을 내릴 수 있습니다. 수수료 대 서비스 상환 모델에서 가치 기반 치료 모델로 전환할 때 대체 지불 모델과 결과 기반 보상을 지원할 수 있는 강력한 청구 관리 시스템이 필요합니다. 이는 최첨단 제품과 서비스에 대한 기회를 창출합니다.

글로벌 헬스케어 청구 관리 시장 세분화 분석

글로벌 헬스케어 청구 관리 시장은 유형, 최종 사용자, 구성 요소 및 지리적 위치에 따라 구분됩니다.

최종 사용자별 헬스케어 청구 관리 시장

• 헬스케어 제공자
• 헬스케어 지불자
• 기타

최종 사용자를 기준으로 시장은 헬스케어 제공자, 헬스케어 지불자 및 기타로 세분화됩니다. 헬스케어 제공자는 미국을 포함한 여러 국가에서 엄격한 규제 지침을 시행하여 가장 큰 시장 점유율을 차지했으며, 이는 예측 기간 동안 헬스케어 제공자 부문의 확장을 지원할 것으로 예상됩니다. 헬스케어 제공자 부문은 신흥 국가의 IT 인프라 한계로 어려움을 겪었습니다.

이는 주로 청구 처리 소프트웨어와 같은 최첨단 기술 도입에 대한 주요 장벽인 비용 때문입니다. 높은 유지 관리 비용으로 인해 이러한 솔루션을 구현하면 소규모 의료 서비스 제공 기관이 이러한 솔루션을 도입하지 못하게 되며, 클라우드 기반 솔루션과 같은 혁신적인 배포 모드가 인기를 얻으면서 예상 기간 동안 시장 성장을 방해할 수 있습니다.

유형별 의료 청구 관리 시장

• 독립형 솔루션
• 통합 솔루션

유형에 따라 시장은 독립형 솔루션과 통합 솔루션으로 세분화됩니다. 통합 솔루션 세그먼트는 환자 치료와 관련이 없지만 복잡한 보험 규칙 탐색, 데이터 수집 모범 사례 인식, 개선 기회를 찾기 위한 데이터 분석을 포함하여 사업을 계속하려는 모든 의료 시설에 똑같이 필수적인 기술로서 가장 큰 시장 점유율을 차지합니다. 앞서 언급한 요소 때문에 제공자는 항상 청구 관리 및 의료 청구 시스템을 개선할 방법을 모색하고 있습니다. 따라서 한 가지 접근 방식은 여러 가지 이점이 있는 통합 청구 및 청구 처리 시스템을 개발하는 것입니다.

구성 요소별 의료 청구 관리 시장

• 소프트웨어
• 서비스

구성 요소를 기준으로 시장은 소프트웨어와 서비스로 세분화됩니다. 소프트웨어 부문은 환자 치료 안내 시스템의 개선과 효율적인 자동 청구 및 청구 처리 시스템을 통해 접근 가능한 의료 데이터를 제공하는 소프트웨어 기술 덕분에 가장 큰 시장 점유율을 차지했으며, 이는 의료 사업에 혁명을 일으켰습니다. 의료 청구 및 청구 처리 소프트웨어는 더 정확한 송장, 더 적은 행정적 실수, 더 적은 보험 청구 거부, 송장 추적 및 더 빠른 지불과 같은 여러 가지 이점이 있어 효율성과 정확성이 더욱 높아집니다.

지역별 의료 청구 관리 시장

• 북미
• 유럽
• 아시아 태평양
• 라틴 아메리카
• 중동 및 아프리카

지역 분석에 따르면 글로벌 의료 청구 관리 시장은 북미, 유럽, 아시아 태평양 라틴 아메리카, 중동 및 아프리카로 분류됩니다. 북미는 가장 큰 시장 점유율을 차지했으며 예측 기간 동안 엄청난 성장을 보일 것으로 예상됩니다. 병원, 진료소 및 의료 네트워크는 모두 북미의 고도로 발달된 의료 인프라의 일부입니다. 이 지역의 기존 의료 부문은 디지털 혁신을 수용하고 청구 관리 시스템과 같은 의료 IT 솔루션의 사용을 가속화했습니다.

의료 비용은 전 세계에서 가장 높은 편이며, 특히 미국에서 그렇습니다. 효과적인 청구 관리 솔루션에 대한 수요는 국가의 높은 의료 지출과 복잡한 보험 및 환불 시스템에 의해 촉진됩니다. 북미에는 잘 알려진 의료 IT 기업과 서비스 제공업체가 여러 개 있습니다. Cerner Corporation, McKesson Corporation, Optum, Inc.를 포함한 이러한 기업은 지불자와 의료 기관에 포괄적인 청구 관리 솔루션을 제공하여 상당한 시장 점유율을 확보했습니다.

주요 참여자

"글로벌 의료 청구 관리 시장" 연구 보고서는 글로벌 시장에 중점을 두고 귀중한 통찰력을 제공합니다. 시장의 주요 기업은 다음과 같습니다. Cerner Corporation, Eclinicalworks, Athenahealth, nthrive, Allscripts Healthcare Solutions, GE Healthcare, Health Solutions Plus(HSP), Optum Inc., Mckesson Corporation, Conifer Health Solutions, 기타

또한 당사의 시장 분석에는 이러한 주요 기업에만 전념하는 섹션이 포함되어 있으며, 당사 분석가는 모든 주요 기업의 재무 제표에 대한 통찰력과 제품 벤치마킹 및 SWOT 분석을 제공합니다. 경쟁 환경 섹션에는 또한 위에 언급된 기업의 주요 개발 전략, 시장 점유율 및 시장 순위 분석이 전 세계적으로 포함됩니다.

주요 개발

• 수익 주기 기술의 선도적 공급업체 중 하나인 Experian Health는 2023년 2월에 AI Advantage를 도입하여 의료 분야에서 가장 시급한 문제 중 하나인 의료 보험 청구 거부의 증가를 해결했습니다. 이 솔루션은 오늘날 의료 분야에서 사용할 수 있는 가장 매끄럽고 완벽한 청구 관리 시스템으로 인공 지능(AI)을 활용합니다. 이러한 완전히 새로운 솔루션은 의료 서비스 제공자가 청구 상환 프로세스의 우선순위를 정하고 청구 거부를 전반적으로 줄이며, 전체 의료 가치 사슬에서 시간과 비용을 절감하고 궁극적으로 환자 소비자를 위한 치료와 서비스를 개선하는 데 도움이 될 것입니다. 또한 Experian의 빅데이터 솔루션 및 통찰력에 대한 전문 지식과 결합될 것입니다.
• 캐나다 상업 및 공공 기업의 건강 및 치과 청구 서비스를 관리하는 회사인 ClaimSecure는 2021년 7월 Canada Life Assurance Company(Canada Life)에 인수되었습니다. 이 거래를 통해 Canada Life는 Great-West Lifeco의 주요 우선순위 중 하나인 캐나다 직장 기술에 대한 투자를 늘릴 수 있었습니다. 인수로 인해 125만 명의 플랜 회원(플랜 회원 및 그 가족 포함)이 추가되어 Canada Life는 현재 연간 12억 달러 이상의 청구를 처리합니다. Canada Life에 따르면 이 인수는 제3자 관리자 및 제3자 지불자 사업 부문에서 회사의 입지를 강화했습니다. 또한, Canada Life는 전국 청구를 처리할 수 있는 약국 혜택 관리자를 소유하고 관리하는 캐나다 최초의 주요 보험사가 되었습니다.

Ace Matrix 분석

보고서에 제공된 Ace Matrix는 서비스 기능 및 혁신, 확장성, 서비스 혁신, 산업 범위, 산업 도달 범위 및 성장 로드맵과 같은 다양한 요소를 기반으로 이러한 회사에 대한 순위를 제공하므로 이 산업에 참여하는 주요 핵심 플레이어가 어떻게 수행하고 있는지 이해하는 데 도움이 됩니다. 이러한 요소를 기반으로 회사를 활동적, 최첨단, 신흥 및 혁신가의 네 가지 범주로 순위를 매깁니다.

시장 매력성

제공된 시장 매력성의 이미지는 글로벌 의료 청구 관리 시장에서 주로 선두를 달리고 있는 지역에 대한 정보를 얻는 데 더욱 도움이 됩니다. 우리는 주어진 지역에서 산업 성장을 주도하는 주요 영향 요인을 다룹니다.

포터의 5가지 힘

제공된 이미지는 포터의 5가지 힘 프레임워크에 대한 정보를 얻는 데 도움이 되며, 경쟁자의 행동과 각 산업에서 플레이어의 전략적 위치를 이해하기 위한 청사진을 제공합니다. 포터의 5가지 힘 모델은 글로벌 의료 청구 관리 시장의 경쟁 환경을 평가하고, 특정 부문의 매력을 측정하고, 투자 가능성을 평가하는 데 사용할 수 있습니다.