Marktgröße und Prognose für das Schadensmanagement im Gesundheitswesen

Der Markt für das Schadensmanagement im Gesundheitswesen hatte im Jahr 2022 einen Wert von 10,62 Milliarden US-Dollar und soll bis 2030 einen Wert von 15,95 Milliarden US-Dollar erreichen und zwischen 2023 und 2030 mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 5,28 % wachsen.

Die steigende Zahl der Schadensfälle im Gesundheitswesen infolge der zunehmenden Zahl chronischer Erkrankungen, die Notwendigkeit einer effizienten Schadensabwicklung zur Senkung der Verwaltungskosten, die Umsetzung staatlicher Initiativen zur Förderung der Einführung von IT im Gesundheitswesen und die zunehmende Betonung der Verbesserung von Genauigkeit und Effizienz der Schadensabwicklung sind einige der Hauptfaktoren, die das Wachstum des Marktes im Prognosezeitraum vorantreiben. Der Bericht zum globalen Markt für Schadensmanagement im Gesundheitswesen bietet eine ganzheitliche Bewertung. Der Bericht analysiert gründlich Schlüsselsegmente, Trends, Treiber, Beschränkungen, Wettbewerbslandschaft und Faktoren, die eine wesentliche Rolle auf dem Markt spielen.

Definition des globalen Marktes für das Management von Gesundheitsansprüchen

Das Management von Gesundheitsansprüchen ist ein Prozess, der verschiedene Aufgaben wie das Organisieren, Abrechnen, Ausfüllen, Aktualisieren und Verarbeiten von medizinischen Ansprüchen im Zusammenhang mit der Diagnose, Behandlung und Medikation von Patienten umfasst. Mit anderen WortenSoftware, die medizinische Ansprüche und Erstattungsprozesse verwaltet, ermöglicht es Gesundheitsdienstleistern zunehmend, ihre Einnahmen durch ein ordnungsgemäßes Anspruchsmanagement zu optimieren.

Im Allgemeinen ist dies ein wechselseitiger Prozess zwischen Patienten, Gesundheitsdienstleistern, dem abrechnenden Unternehmen und dem Versicherungsanbieter. Der Markt für Schadenmanagement wächst aufgrund der rasanten Expansion im Krankenversicherungssektor rasant.

Weltweiter Marktüberblick für das Schadensmanagement im Gesundheitswesen

Die Zahl der Schadensfälle im Gesundheitswesen ist aufgrund der alternden Bevölkerung und der steigenden Häufigkeit chronischer Krankheiten deutlich gestiegen. Um die wachsende Arbeitsbelastung zu bewältigen, besteht eine hohe Nachfrage nach effektiven Schadensmanagementlösungen. Gesundheitsdienstleister und -zahler werden dazu gedrängt, Kosten zu sparen und ihre Prozesse zu optimieren. Die Automatisierung und Digitalisierung durch Systeme zum Schadensmanagement im Gesundheitswesen steigern die betriebliche Effizienz und sparen Kosten. Darüber hinaus setzen Regierungen auf der ganzen Welt Pläne in die Tat um, um die Verwendung von Schadensmanagementsoftware zu fördern. Die elektronische Einreichung und Bearbeitung von Schadensfällen wird durch Gesetze wie den Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) in den USA gefördert.

Die Einrichtung eines umfassenden Systems zum Schadensmanagement im Gesundheitswesen kann jedoch im Vorfeld kostspielig sein, da Softwarelizenzen, Hardware-Infrastruktur und Personalschulungen erforderlich sind. Kleinere Gesundheitsorganisationen mit weniger Mitteln können dies als Herausforderung empfinden. Bei der Verwaltung von Gesundheitsansprüchen müssen sensible Patientendaten verarbeitet werden. Gesundheitsorganisationen und Kostenträger sind besorgt über die Möglichkeit von Datenverletzungen und unbefugtem Zugriff, insbesondere angesichts der zunehmenden Häufigkeit von Cybersicherheitsangriffen.

Dennoch werden cloudbasierte Lösungen zur Anspruchsverwaltung aufgrund ihrer Skalierbarkeit, Effizienz und Flexibilität immer beliebter. Cloudbasierte Lösungen bieten Chancen für die Expansion der Branche, indem sie Datenaustausch, Fernzugriff und Software-Upgrades erleichtern. Durch die Integration von KI- und ML-Technologien in Anspruchsverwaltungssysteme können Prozesse automatisiert, Fähigkeiten zur Betrugserkennung gestärkt und die Genauigkeit der Anspruchsbeurteilung verbessert werden. Die Verwendung ausgefeilter Analysen kann zu intelligenteren Entscheidungen beitragen. Bei der Umstellung von gebührenbasierten Erstattungsmodellen auf wertorientierte Pflegemodelle sind leistungsstarke Anspruchsverwaltungssysteme erforderlich, die alternative Zahlungsmodelle und ergebnisorientierte Vergütungen unterstützen können. Dies schafft Möglichkeiten für hochmoderne Produkte und Dienstleistungen.

Globale Segmentierungsanalyse des Marktes für das Anspruchsmanagement im Gesundheitswesen

Der globale Markt für das Anspruchsmanagement im Gesundheitswesen ist nach Typ, Endbenutzer, Komponente und Geografie unterteilt.

Markt für Anspruchsmanagement im Gesundheitswesen nach Endbenutzer

• Gesundheitsdienstleister
• Gesundheitszahler
• Sonstige

Basierend auf dem Endbenutzer ist der Markt in Gesundheitsdienstleister, Gesundheitszahler und Sonstige segmentiert. Die Gesundheitsdienstleister hatten aufgrund der Umsetzung strenger regulatorischer Richtlinien in mehreren Ländern, darunter den USA, den größten Marktanteil, was die Expansion des Segments der Gesundheitsdienstleister im Verlauf des Prognosezeitraums unterstützen dürfte. Der Sektor der Gesundheitsdienstleister hatte aufgrund der eingeschränkten IT-Infrastruktur in den Schwellenländern Schwierigkeiten.

Dies liegt hauptsächlich an den Kosten, die ein großes Hindernis für die Einführung hochmoderner Technologien wie Software zur Anspruchsbearbeitung darstellen. Die Implementierung solcher Lösungen hält aufgrund der hohen Wartungskosten kleinere Gesundheitsdienstleister davon ab, solche Lösungen einzuführen, was das Marktwachstum im Prognosezeitraum behindern könnte, da innovative Bereitstellungsmodi, wie z. B. Cloud-basierte Lösungen, an Popularität gewinnen.

Markt für das Schadensmanagement im Gesundheitswesen nach Typ

• Standalone-Lösungen
• Integrierte Lösungen

Basierend auf dem Typ ist der Markt in Standalone-Lösungen und integrierte Lösungen segmentiert. Das Segment der integrierten Lösungen hält den größten Marktanteil, da Fähigkeiten, die nichts mit der Patientenversorgung zu tun haben, aber ebenso wichtig für jede Gesundheitseinrichtung sind, die im Geschäft bleiben möchte, einschließlich der Bewältigung komplexer Versicherungsregeln, der Erkennung bewährter Methoden zur Datenerfassung und der Analyse von Daten, um Verbesserungsmöglichkeiten aufzudecken. Aufgrund der oben genannten Faktoren suchen Anbieter immer nach Möglichkeiten, die Schadensverwaltung und die medizinischen Abrechnungssysteme zu verbessern. Ein Ansatz besteht also darin, ein integriertes Abrechnungs- und Schadensabwicklungssystem zu entwickeln, das eine Reihe von Vorteilen bietet.

Markt für das Schadensabwicklungsmanagement im Gesundheitswesen nach Komponenten

• Software
• Dienste

Basierend auf den Komponenten ist der Markt in Software und Dienste segmentiert. Das Segment Software hält den größten Marktanteil aufgrund der Verbesserung von Patientenbehandlungsleitsystemen und Softwaretechnologien, die zugängliche Gesundheitsdaten durch effiziente automatisierte Abrechnungs- und Schadensabwicklungssysteme bereitstellen, die das Gesundheitswesen revolutioniert haben. Software für die medizinische Rechnungsstellung und Schadensabwicklung bietet eine Reihe von Vorteilen, wie genauere Rechnungen, weniger Verwaltungsfehler, weniger Ablehnungen von Versicherungsansprüchen, Rechnungsverfolgung und schnellere Zahlungen, was die Effizienz und Genauigkeit noch weiter steigert.

Markt für das Schadensmanagement im Gesundheitswesen nach Geografie

• Nordamerika
• Europa
• Asien-Pazifik
• Lateinamerika
• Naher Osten und Afrika

Basierend auf der regionalen Analyse wird der globale Markt für das Schadensmanagement im Gesundheitswesen in Nordamerika, Europa, Asien-Pazifik, Lateinamerika sowie den Nahen Osten und Afrika unterteilt. Nordamerika hatte den größten Marktanteil und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich ein enormes Wachstum aufweisen. Krankenhäuser, Kliniken und Gesundheitsnetzwerke sind alle Teil der hochentwickelten Gesundheitsinfrastruktur Nordamerikas. Der etablierte Gesundheitssektor in der Region hat die digitale Transformation angenommen und die Nutzung von IT-Lösungen im Gesundheitswesen, wie z. B. Schadensmanagementsystemen, beschleunigt.

Die Kosten für das Gesundheitswesen gehören zu den höchsten der Welt, insbesondere in den Vereinigten Staaten. Die Nachfrage nach effektiven Lösungen für das Forderungsmanagement wird durch die hohen Gesundheitsausgaben des Landes sowie seine komplexen Versicherungs- und Erstattungssysteme angeheizt. In Nordamerika gibt es mehrere bekannte IT-Unternehmen und Dienstleister im Gesundheitswesen. Diese Unternehmen, darunter Cerner Corporation, McKesson Corporation und Optum, Inc., haben sich einen bedeutenden Marktanteil erkämpft, indem sie Kostenträgern und Gesundheitsorganisationen umfassende Lösungen für das Forderungsmanagement bieten.

Wichtige Akteure

Der Studienbericht „Globaler Markt für Forderungsmanagement im Gesundheitswesen“ bietet wertvolle Einblicke mit Schwerpunkt auf dem globalen Markt. Die wichtigsten Akteure auf dem Markt sindCerner Corporation, Eclinicalworks, Athenahealth, nthrive, Allscripts Healthcare Solutions, GE Healthcare, Health Solutions Plus (HSP), Optum Inc., Mckesson Corporation, Conifer Health Solutions und andere. Unsere Marktanalyse umfasst auch einen Abschnitt, der ausschließlich diesen großen Akteuren gewidmet ist. Darin geben unsere Analysten Einblick in die Finanzberichte aller großen Akteure sowie Produktbenchmarking und SWOT-Analysen. Der Abschnitt zur Wettbewerbslandschaft umfasst auch wichtige Entwicklungsstrategien, Marktanteile und Marktranganalysen der oben genannten Akteure weltweit. Wichtige EntwicklungenExperian Health, einer der führenden Anbieter von Umsatzzyklustechnologien, hat im Februar 2023 AI Advantage eingeführt, um der steigenden Zahl abgelehnter Krankenversicherungsansprüche zu begegnen, einem der dringendsten Probleme im Gesundheitswesen. Die Lösungen nutzen künstliche Intelligenz (KI) als das reibungsloseste und umfassendste Schadensmanagementsystem, das heute im Gesundheitssektor verfügbar ist. Diese brandneuen Lösungen würden Gesundheitsdienstleister dabei unterstützen, ihren Erstattungsprozess zu priorisieren und die Ablehnung von Ansprüchen allgemein zu verringern, was Zeit und Geld entlang der gesamten Wertschöpfungskette des Gesundheitswesens spart und letztlich die Versorgung und den Service für Patienten verbessert. Sie würden außerdem mit Experians Expertise in Big-Data-Lösungen und -Erkenntnissen kombiniert.

Ace-Matrix-Analyse

Die im Bericht bereitgestellte Ace-Matrix hilft dabei, die Leistung der wichtigsten Akteure dieser Branche zu verstehen, da wir diese Unternehmen auf der Grundlage verschiedener Faktoren wie Servicefunktionen und Innovationen, Skalierbarkeit, Serviceinnovation, Branchenabdeckung, Branchenreichweite und Wachstumsfahrplan einstufen. Auf der Grundlage dieser Faktoren ordnen wir die Unternehmen in die vier Kategorien Aktiv, Hochmodern, Aufstrebend und Innovatoren

Marktattraktivität

Das bereitgestellte Bild der Marktattraktivität hilft außerdem dabei, Informationen über die Region zu erhalten, die auf dem globalen Markt für Schadensmanagement im Gesundheitswesen führend ist. Wir decken die wichtigsten Einflussfaktoren ab, die für das Branchenwachstum in der jeweiligen Region verantwortlich sind.

Porters Fünf-Kräfte-Modell

Das bereitgestellte Bild hilft außerdem dabei, Informationen über Porters Fünf-Kräfte-Modell zu erhalten, das eine Blaupause zum Verständnis des Verhaltens von Wettbewerbern und der strategischen Positionierung eines Akteurs in der jeweiligen Branche bietet. Porters Fünf-Kräfte-Modell kann verwendet werden, um die Wettbewerbslandschaft auf dem globalen Markt für das Management von Gesundheitsansprüchen zu bewerten, die Attraktivität eines bestimmten Sektors einzuschätzen und Investitionsmöglichkeiten zu bewerten.